Mise en charge immédiate de l’implant dentaire en Hongrie

By: Dr. Gyorfi Andras | Tags: implant dentaire en Hongrie | Comments: 0 | január 14th, 2015

Avec les progrès de la dentisterie et de l’implantation, les dentistes et les patients s’intéressent de plus en plus à la mise en charge immédiate de l’implant dentaire. Les principes de l’implantologie conventionnelle recommandent d’éviter d’exercer toute contrainte sur les implants durant la période de cicatrisation osseuse. Par contre ce concept s’est beaucoup évolué récemment.

 

Les étapes conventionnelles de la pose de l’implant – sans mise en charge immédiate

Beaucoup de gens ne savent pas que l’implant dentaire n’est pas égal à la dent artificielle, mais il s’agit d’une vis en titane qui remplace la racine de la dent extraite. La couronne céramique remplaçant la partie visible de la dent est mise en place après l’ostéointégration de l’implant. Avant de préciser la notion de la mise en charge immédiate, résumons brièvement les étapes classiques de la pose de l’implant.

1. S’il faut enlever une dent du site où on a prévu de poser l’implant, le chirurgien peut décider s’il pose l’implant au cours de la même séance, ou s’il attend minimum 12 semaines pour la cicatrisation. Il est possible de poser l’implant dès la sixième semaine après l’extraction, mais en pratique, cette méthode n’est que très peu exercée.
2. La période de cicatrisation (ou l’ostéointégration) dure 5 mois après la pose de l’implant dentaire. Pendant ce temps, l’implant n’est soumis à aucune contrainte. On nous demande souvent si c’est possible de raccourcir cette période. La réponse est malheureusement non, puisque cela ne dépend ni du type de l’implant, ni de son matériau, ni de l’expérience du chirurgien – il s’agit d’un processus biologique que l’on ne peut et ne doit pas hâter.
3. 5 mois suivant l’opération, une couronne, un bridge ou autre prothèse est mis en place.

Au moins 8 mois s’écoulent donc entre l’extraction de la dent jusqu’à la préparation de la prothèse définitive. Pendant ce temps, le patient ne reste pas sans dent. À la demande, un appareil provisoire est réalisé pour remplacer la dent manquante. Dans certains cas il est possible de poser une prothèse fixée aux dents avoisinantes, c’est-à-dire un bridge, par contre pour cela il faut tailler ces dents, ce que la plupart des patients refusent. Il faut donc porter un appareil provisoire pendant minimum 8 mois.

 

Qu’est-ce que la mise en charge immédiate de l’implant?

La mise en charge immédiate est la réalisation d’une prothèse provisoire fixée sur l’implant le jour de sa mise en place ou sous un délai très bref. Bien entendu, la durée de la cicatrisation ne diminue pas, par contre le patient ne doit ainsi porter son appareil amovible que brièvement. Si on suit les étapes classiques de la pose de l’implant, le patient est obligé à porter sa prothèse amovible pendant 8 mois, tandis que dans le cas de la mise en charge immédiate, cette période ne dure que 3 mois.

La mise en charge immédiate de l’implant n’est-elle pas risquée? Quand est-ce possible?

Selon la méthode traditionnelle, pendant la cicatrisation, l’implant ne doit être soumis à aucune contrainte. Par contre il a été récemment démontré que si toutes les conditions sont réunies, la mise en charge immédiate ne présente pas de risque pour la cicatrisation de l’implant. Quelles sont ces conditions?

1. Dès que l’implant est posé dans l’os, il doit être solide. Les facteurs qui déterminent la solidité de l’implant sont la qualité et la quantité osseuse et le type de l’implant. Si la qualité de l’os le permet, la mise en charge immédiate est réalisable avec les implants Alpha Bio SPI ou Nobel Biocare, les deux marques utilisées par les dentistes de Smile Designers.
2. La mise en charge immédiate n’est pas possible si le patient serre ou grince ses dents pendant la nuit.
3. Le tabagisme ou l’abus d’alcool présentent également un risque.

Il est important de noter que lors de la mise en charge immédiate, la fausse dent en résine fixée sur l’implant est une solution temporaire, donc il ne s’agit pas de la couronne en céramique définitive. En cas de besoin, cette fausse dent temporaire peut être enlevée et modifiée par le dentiste.

 

Quels sont les avantages de la mise en charge immédiate?

• Le temps pendant lequel le patient doit porter un appareil amovible est diminué.
• La gencive se cicatrise mieux autour de l’implant, puisqu’elle prend la forme du provisoire.
• La mise à nu de l’implant n’est plus nécessaire.
• Grâce à la fausse dent provisoire fixée sur l’implant, le patient peut prévoir le résultat du traitement.

 

 

Quels sont les désavantages de la mise en charge immédiate de l’implant?

• La restauration provisoire fixe augmente le cout du traitement dentaire.
• Il ne devient évident que lors de l’opération si la mise en charge immédiate de l’implant est possible, puisque le chirurgien ne peut vérifier qu’à ce moment la stabilité de l’implant.